А Б В Г Д З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Э Ю Я

Инструкция к Ремерон (таблетки)

Наименование: Ремерон
Форма выпуска: таблетки покрытые оболочкой
Дозировка: 15 мг; 30 мг; 45 мг;
МНН: Миртазапин
Код АТХ: N06AX11
Группа: Препараты для лечения заболеваний нервной системы
Подгруппа: Психоаналептики
Фармгруппа: Антидепрессанты
Фармподгруппа: Антидепрессанты другие

Характеристика:  Форма выпуска, состав
Таблетки Ремерон, покрытые оболочкой
1 таб.:
- миртазапин 15 мг, 30 мг, 45 мг
Фармгруппа:  антидепрессант.
Фармдействие:  Ремерон - антидепрессант.
Блокирует центральные пресинаптические α2-рецепторы, что повышает норадренергическую нейротрансмиссию, а также усиливает нейротрансмиссию в серотонинергических синапсах только через 5-HT1-рецепторы, т.к. 5-HT2- и 5-HT3-рецепторы блокируются. Ослабляет выраженность таких симптомов как ангедония, психомоторная заторможенность, нарушения сна, снижение массы тела, суицидальные мысли, колебания настроения, потеря интереса к жизни. Антидепрессивное действие развивается через 7-14 дней лечения.
Фармакокинетика:  Всасывание
Миртазапин после приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность - 50%. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч.
Распределение
Css миртазапина в плазме крови устанавливается через 3-4 дня постоянного приема. Связывание с белками плазмы составляет 85%.
Метаболизм
Миртазапин активно метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией.
Диметил-миртазапин так же фармакологически активен, как и исходное вещество.
Выведение
Миртазапин выводится почками и через кишечник. T1/2 составляет 20-40 ч.
Клиренс миртазапина может уменьшаться при почечной и печеночной недостаточности.
Показания:  — депрессивные состояния, требующие фармакотерапии.
Категория действия на плод:  Клинические данные об эффективности и безопасности применения Ремерона при беременности и в период лактации отсутствуют.
Экспериментальные исследования на животных показали отсутствие тератогенного эффекта.
Противопоказания:  — повышенная чувствительность к миртазапину.
Дозирование:  Для взрослых эффективная суточная доза обычно составляет 15-45 мг. Стандартная суточная доза -30 мг. Назначается преимущественно 1 раз/сут. перед сном. Терапию необходимо продолжать после полного исчезновения клинических симптомов депрессии еще не менее 4-6 мес.
Препарат Ремерон следует отменять постепенно.
У пожилых пациентов рекомендуемая доза такая же, как у больных более молодого возраста.
Клинические исследования по применению препарата у детей не проводились.
Побочное действие:  Возможно: некоторое усиление аппетита и увеличение массы тела, сонливость в первые недели лечения.
Редко: ортостатическая гипотензия.
Очень редко: судороги, тремор, миоклонус, отеки, повышение активности трансаминаз плазмы, кожные высыпания, обратимое угнетение костномозгового кроветворения.
Передозировка:  Симптомы: заторможенность, сонливость.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия.
Взаимодействие:  При одновременном применении Ремерон может усиливать седативное действие бензодиазепинов, а также угнетающее действие на ЦНС этанола и этанолсодержащих препаратов.
Особые указания:  С осторожностью назначают препарат больным с эпилепсией и органическими поражениями мозга, с нарушениями функции печени и/или почек, острой сердечно-сосудистой патологией, с артериальной гипотензией, пациентам с острой закрытоугольной глаукомой, больным сахарным диабетом.
Следует иметь в виду, что при появлении в период приема препарата таких симптомов как повышение температуры тела, боль в горле, стоматит лечение следует прекратить и сделать клинический анализ крови.
Ремерон не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены.
В период лечения препаратом следует воздерживаться от употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью назначают Ремерон пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. вождение автотранспорта).