А Б В Г Д З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Э Ю Я

Инструкция к Презартан (таблетки)

Наименование: Презартан
Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой
Дозировка: 50 мг; 25 мг;
МНН: Лозартан
Код АТХ: C09CA01
Группа: Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
Подгруппа: Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин
Фармгруппа: Ангиотензина II антагонисты
Фармподгруппа: Ангиотензина II антагонисты

Характеристика:  Таблетки Презартан, покрытые пленочной
1 таб.:
- лозартан калия 25 мг или 50 мг
Вспомогательные вещества: крахмал высушенный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный (аэросил-200), натрия крахмала гликолат (примогель), магния стеарат, изопропанол, метилена хлорид, Opadry OY-55030, краситель пунцовый красный 4R Lake of Ponceau.
Фармгруппа:  ангиотензина II рецепторов блокатор.
Фармдействие:  Презартан - антигипертензивный препарат, специфический антагонист рецепторов ангиотензина II типа ( AT2).
He подавляет киназу II - фермент, который разрушает брадикинин.
Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку, снижает системное АД и давление в малом круге кровообращения.
Фармакокинетика:  Всасывание
После приема препарата внутрь лозартан хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%.
Распределение и метаболизм
Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Степень связывания с белками плазмы крови лозартана и его метаболита составляет 92-99%. Не кумулирует.
Выведение
Т1/2 составляет 2 ч. Лозартан выводится с мочой и желчью.
Показания:  — артериальная гипертензия;
— ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся симптомами сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с диуретиками и сердечными гликозидами).
Категория действия на плод:  Применение препарата ПРЕЗАРТАН при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности.
Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком. При небходимости назначения Презартана в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания.
Противопоказания:  — детский и подростковый возраст до 18 лет;
— беременность;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозирование:  При артериальной гипертензии начальная суточная доза препарата Презартан составляет 25 мг, средняя суточная доза - 50 мг, кратность приема - 1 раз/сут.
Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата. При необходимости доза может быть увеличена до 100 мг/сут., при этом возможен прием препарата 2 раза/сут.
При сердечной недостаточности начальная доза составляет 12.5 мг 1 раз/сут. Как правило, доза титруется с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг/сут., 25 мг/сут., 50 мг/сут.) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз/сут. в зависимости от переносимости терапии.
При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу следует снизить до 25 мг 1 раз/сут.
Пациентам с нарушением функции печени следует назначать лозартан в более низких дозах.
У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с нарушением функции почек, включая находящихся на гемодиализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы препарата.
Презартан можно назначать совместно с другими антигипертензивными препаратами.
Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи.
Побочное действие:  Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия; редко - повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина в крови.
Со стороны ЦНС: головокружение, нарушение сна, головная боль.
Со стороны дыхательной системы: редко – нарушения дыхания, кашель.
Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.
Прочие: миалгии, отечность, гиперкалиемия (калий в крови более 5.5 мэкв/л); редко – тахикардия.
Препарат Презартан обычно хорошо переносится.
Передозировка:  Симптомы: артериальная гипотензия, тахикардия.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ не эффективен.
Взаимодействие:  Одновременное назначение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, может привести к гиперкалиемии.
При одновременном применении лозартана с другими антигипертензивными препаратами наблюдается взаимное усиление гипотензивного действия.
Одновременное применение с НПВС (особенно с индометацином) может вызывать ослабление гипотензивного действия лозартана.
Сочетание лозартана с диуретиками может вызвать падение АД.
Особые указания:  У пациентов с дегидратацией (например, при терапии диуретиками в высоких дозах) в начале лечения Презартаном может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия. Необходимо проводить коррекцию водно-электролитного баланса до назначения Презартана или начать лечение с низкой дозы.
Фармакологические данные указывают на то, что концентрация лозартана в плазме крови больных циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеванием печени в анамнезе следует назначать препарат в низких дозах. Некоторые препараты, оказывающие воздействие на систему кинин-ангиотензин, могут увеличивать уровень мочевины в крови и креатинина в сыворотке у пациентов с нарушениями функции почек.